Επιμέλεια: Πέτρος Θωμάκος
Abdelgani S, et al. Time Below Range and Its Influence on Hypoglycemia Awareness and Severe Hypoglycemia: Insights From the Association of British Clinical Diabetologists Study. Diabetes Care 2025;48(3):437–443. doi.org/10.2337/dc24-1833.
Η μελέτη αυτή διερεύνησε τη συσχέτιση μεταξύ του ποσοστού του χρόνου κάτω από τον στόχο ρύθμισης της γλυκόζης (% Time Below Range – TBR: 70-180mg/dL), της Ανεπίγνωστης Υπογλυκαιμίας (Impaired Awareness of Hypoglycaemia – IAH) και της σοβαρής υπογλυκαιμίας (Severe Hypoglycaemia – SH), σε άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1 (ΣΔΤ1). Χρησιμοποιώντας δεδομένα της Ομοσπονδίας Κλινικών Διαβητολόγων της Βρετανίας (Association of British Clinical Diabetologists), η έρευνα συμπεριέλαβε άτομα που χρησιμοποιούσαν συστήματα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης (Continuous Glucose Monitoring Systems). Η επίγνωση της υπογλυκαιμίας αξιολογήθηκε μέσω της κλίμακας Gold Score (≥4, υποδεικνύει IAH), ενώ ως SH ορίστηκε η υπογλυκαιμία που απαιτεί βοήθεια από τρίτο άτομο για την ανάταξή της. Εφαρμόστηκε λογιστική παλινδρόμηση για να εξεταστεί η συσχέτιση μεταξύ του ποσοστού του TBR, της παρουσίας IAH και της εμφάνισης SH. Μετά από διόρθωση ως προς το φύλο, την ηλικία και τον Δείκτη Μάζας Σώματος διαπιστώθηκε ότι το ποσοστό του TBR συσχετίστηκε με τη SH (P<0,001) και την IAH (P=0,005). Τα βέλτιστα όρια του ποσοστού TBR για την ανίχνευση της IAH και της SH βρέθηκαν να είναι, αντιστοίχως, 3,35% και 3,95%. Η μελέτη υποστηρίζει τη διεθνώς αποδεκτή πρόταση για διατήρηση του ποσοστού του TBR κάτω από 4% για τον ΣΔΤ1, επισημαίνοντας παράλληλα τη χρησιμότητά του ως εργαλείο ανίχνευσης ατόμων με αυξημένο κίνδυνο παρουσίας ΙΑΗ και εμφάνισης SH.
Συμπερασματικά, για τα άτομα με ΣΔΤ1 κρίνεται αναγκαίος ο στόχος για επίτευξη TBR<4%. Παράλληλα, στα άτομα με TBR>4% πρέπει να γίνεται έλεγχος για παρουσία IAH και ιστορικό SH.